Ths Bs Lê Thị Thu Trang - 

1. Đại cương

Barrett thực quản là tình trạng biến đổi biểu mô vảy bình thường ở thực quản thành biểu mô trụ giống như tế bào ruột non. Bệnh này thường được chẩn đoán ở những người liên tục mắc chứng trào ngược dạ dày - thực quản (Gastroesophageal reflux disease - GERD). Tuy nhiên, chỉ một tỷ lệ nhỏ những bệnh nhân GERD sẽ mắc Barrett thực quản.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một trong những bệnh tiêu hóa phổ biến. Đây là hiện tượng dịch acid dạ dày bị đẩy ngược lên thực quản, khiến niêm mạc thực quản bị tổn thương.

Tình trạng trào ngược dạ dày thực quản sẽ gây kích thích niêm mạc thực quản, nếu kéo dài mà không điều trị dứt điểm, hoặc người bệnh tái lại nhiều lần sẽ ảnh hưởng đến lớp tế bào của thực quản gây nên barrett thực quản và ung thư thực quản. Đây cũng là lý do khiến triệu chứng của barrett thực quản và bệnh trào ngược dạ dày thực quản có sự tương đồng.

2. Đối tượng bị barrett thực quản

Bất cứ ai cũng có nguy cơ mắc Barrett thực quản. Tuy vậy, vẫn có người có nguy cơ mắc barrett thực quản cao hơn so với người bình thường: Đó là nhóm người có hệ tiêu hóa hoạt động kém, lối sống thiếu lành mạnh hoặc những nhóm người sau:

Người thừa cân, béo phì: Bệnh lý này tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ với thực quản. Tình trạng dư lượng mỡ làm tăng áp lực trong ổ bụng, ảnh hưởng đến cơ vòng thực quản, khiến người bệnh dễ bị trào ngược dạ dày thực quản. Khi tình trạng trào ngược tái đi tái lại nhiều lần sẽ gây ra bệnh barrett thực quản.

Bs Lê Văn Tuấn - 

Lactate từ lâu đã được công nhận là một dấu ấn sinh học quan trọng trong chăm sóc đặc biệt, đặc biệt là trong việc đánh giá suy tuần hoàn và sốc. Tiến sĩ Max Harry Weil quá cố đã đóng góp đáng kể cho lĩnh vực này, nhấn mạnh rằng chỉ riêng mức lactate cao là không đủ để chẩn đoán sốc—nó phải được diễn giải trong bối cảnh lâm sàng rộng hơn.

Một cuộc thảo luận mang tính bước ngoặt về vấn đề này đã diễn ra trong một hội thảo, nơi một trường hợp lâm sàng được trình bày mà không có thông tin chi tiết về bệnh nhân nhưng có dữ liệu số, bao gồm mức lactate là 4,5 mmol/L—một chỉ số thường liên quan đến nguy cơ tử vong 50%. Các chuyên gia ban đầu đã khuyến nghị điều trị tích cực. Tuy nhiên, khi toàn bộ bức tranh lâm sàng được tiết lộ—rằng bệnh nhân ổn định, uống cà phê và xem tivi—các khuyến nghị đã thay đổi đáng kể. Điều này nhấn mạnh một nguyên tắc chính: mức lactate nên được giải thích kết hợp với các dấu hiệu lâm sàng như thay đổi tâm thần, da ẩm ướt và loang lổ, thay vì riêng lẻ.

Bs Nguyễn Ngọc Tân - 

I/Định nghĩa:

Một hygroma dưới màng cứng nội sọ là một tập hợp dịch não tủy (CSF) tích tụ trong không gian dưới màng cứng của não. Không gian dưới màng cứng là một không gian tiềm tàng giữa màng cứng (lớp ngoài cùng của màng não) và màng nhện (lớp giữa của màng não). Hygroma thường chỉ một túi hoặc tập hợp chứa đầy dịch.

Trong bối cảnh bệnh lý não, hygroma dưới màng cứng khác với hematoma dưới màng cứng. Trong khi hematoma dưới màng cứng liên quan đến sự tích tụ máu trong không gian dưới màng cứng, hygroma dưới màng cứng bao gồm dịch não tủy trong suốt mà không có sự hiện diện của máu. Hygromas thường liên quan đến chấn thương, đặc biệt là chấn thương đầu nhẹ, và có thể phát triển dần theo thời gian.

Sự hình thành một hygroma dưới màng cứng nội sọ có thể liên quan đến sự gián đoạn trong quá trình lưu thông hoặc hấp thụ dịch não tủy, dẫn đến sự tích tụ trong không gian dưới màng cứng. Tình trạng này có thể được phát hiện thông qua các nghiên cứu hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Việc điều trị hygromas dưới màng cứng phụ thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng lâm sàng, từ việc theo dõi đến các can thiệp tích cực hơn, như thủ thuật dẫn lưu hoặc đặt shunt.

Xem tiếp tại đây

Bác sĩ Trương Minh Trí -

Giới thiệu

Viêm tụy cấp là tình trạng tuyến tụy bị viêm đột ngột, có mức độ từ nhẹ đến nặng.Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát các triệu chứng, hỗ trợ phục hồi chức năng tuyến tụy và ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn. Chế độ ăn uống khuyến nghị cho người bệnh viêm tụy cấp khác nhau giữa giai đoạn cấp tính và giai đoạn phục hồi.

Tổng quan về viêm tụy cấp

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy cấp trên toàn cầu là sỏi mật và tiêu thụ quá nhiều rượu. Sỏi mật có thể di chuyển từ túi mật và gây tắc nghẽn ống dẫn mật và ống tụy, dẫn đến sự tích tụ enzyme tiêu hóa và gây viêm. Tiêu thụ rượu quá mức, ngay cả khi uống say, cũng có liên quan đến tình trạng viêm tuyến tụy, mặc dù cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu rõ.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm nồng độ chất béo trung tính trong máu cao (tăng triglyceride máu), tác dụng phụ của một số loại thuốc, nhiễm trùng (như quai bị), nồng độ canxi trong máu cao (tăng canxi máu), phẫu thuật hoặc chấn thương bụng, và các yếu tố di truyền. Sự phổ biến của sỏi mật và rượu là những yếu tố hàng đầu cho thấy rằng những thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống nhằm ngăn ngừa các tình trạng này có thể gián tiếp làm giảm nguy cơ viêm tụy cấp.

Bs Lê Chánh Tú - 

TÓM TẮT

Phụ nữ mang thai và sau sinh có nguy cơ cao hơn đáng kể về các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến nhiễm trùng cúm theo mùa và đại dịch cúm so với những người không mang thai. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến cáo rằng tất cả người lớn nên tiêm vắc-xin cúm hàng năm và những người đang hoặc sẽ mang thai trong mùa cúm nên tiêm vắc-xin cúm bất hoạt hoặc tái tổ hợp càng sớm càng tốt nếu có thể. Mặc dù vắc-xin cúm làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh nặng, nhưng nó sẽ không ngăn ngừa được tất cả các bệnh nhiễm trùng. Các bác sĩ sản phụ khoa và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sản khoa khác nên cân nhắc cả nhiễm trùng cúm và hội chứng hô hấp cấp tính nặng do vi-rút corona 2 (SARS-CoV-2) đối với những người mang thai có các triệu chứng của bệnh đường hô hấp. Không nên trì hoãn điều trị bằng thuốc kháng vi-rút trong khi chờ kết quả xét nghiệm nhiễm trùng đường hô hấp và tình trạng tiêm chủng của bệnh nhân gây ảnh hưởng đến quyết định điều trị. Các bác sĩ sản phụ khoa và các chuyên gia chăm sóc sản khoa khác có thể giúp giảm hậu quả nghiêm trọng liên quan đến nhiễm cúm bằng cách khuyến cáo mạnh mẽ tiêm vắc-xin cúm cho tất cả bệnh nhân.