TT CTCH - Bỏng - PHCN

Xem tại đây

Bs Trương Thị Kiều Loan - 

Tổng quan

Hiệu quả của các liệu pháp y tế được sử dụng để chữa bệnh cho bệnh nhân nhiễm trùng do vi khuẩn không chỉ đòi hỏi phải chủ động tìm kiếm các chiến lược điều trị mới mà còn phải lựa chọn cẩn thận các loại kháng sinh dựa trên nhiều thông số, bao gồm cả vi sinh. Nồng độ ức chế tối thiểu của kháng sinh (MIC:Minimum Inhibitory Concentration of Antibiotics) xác định mức độ nhạy cảm hoặc kháng thuốc của các chủng vi khuẩn cụ thể đối với kháng sinh được sử dụng trong ống nghiệm. Đánh giá đáng tin cậy về MIC có tác động đáng kể đến việc lựa chọn chiến lược điều trị, ảnh hưởng đến hiệu quả của liệu pháp điều trị nhiễm trùng. Để có được MIC đáng tin cậy, nhiều yếu tố phải được xem xét, chẳng hạn như lựa chọn phương pháp phù hợp, tuân thủ các quy tắc ghi nhãn và giải thích kết quả một cách có thẩm quyền. Trong bài báo này, hai phương pháp đã được thảo luận: pha loãng và gradient được sử dụng để ước tính MIC. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả MIC cùng với các hướng dẫn giải thích đã được mô tả. Hơn nữa, các cơ hội sử dụng MIC trong thực hành lâm sàng, với các thông số dược động học/dược lực học được xem xét, đã được nghiên cứu. Do các vấn đề liên quan đến việc xác định PK ở từng bệnh nhân, ước tính thống kê về khả năng đạt được chỉ số PK/PD, dựa trên Monte Carlo, đã được thảo luận. Để cung cấp những hiểu biết toàn diện, những hạn chế có thể có của MIC mà các nhà khoa học biết đến đã được nêu ra.

Xem tiếp tại đây

Bs Trương Duy Nghĩa - 

TỔNG QUÁT

- Chẩn đoán rung nhĩ có thể dựa vào điện tim một hoặc nhiều chuyển đạo mà không cần tiêu chuẩn kéo dài trên 30 giây.

- Thay đổi cách tiếp cận từ CC-ABC sang AF-CARE: đưa việc quản lý bệnh đồng mắc lên đầu tiên nhằm nhấn mạnh vai trò của điều trị tốt các yếu tố nguy cơ rung nhĩ, với các tiêu chí cụ thể.

[C] Comorbidity and risk factor management (Quản lý bệnh đồng mắc và yếu tố nguy cơ).

[A] Avoid stroke and thromboembolism (Tránh đột quỵ và thuyên tắc huyết khối).

[R] Reduce symptoms by rate and rhythm control (Giảm triệu chứng bằng cách kiểm soát tần số và kiểm soát nhịp).

[E] Evaluation and dynamic reassessment (Đánh giá và tái đánh giá).

Xem tại đây

CN. Nguyễn Thị Thúy Diễm - 

Tổng quan

Bệnh tan máu ở thai nhi và trẻ sơ sinh là tình trạng các tế bào hồng cầu của thai nhi bị phá hủy do không tương thích nhóm máu, chủ yếu liên quan đến nhóm máu Rh hoặc ABO. Không tương thích Rh thường ảnh hưởng đến những lần mang thai sau vì sự nhạy cảm của mẹ xảy ra trong lần mang thai đầu tiên, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn như phù thai trong tử cung ở những lần mang thai sau. Tuy nhiên, không tương thích ABO có thể ảnh hưởng đến lần mang thai đầu tiên vì kháng thể từ mẹ đã tồn tại từ trước. Bệnh biểu hiện ở trẻ sơ sinh với các triệu chứng như lờ đờ, vàng da, gan lách to và trong những trường hợp nghiêm trọng, có dấu hiệu phù thai. Chẩn đoán có thể được thực hiện trước hoặc sau khi sinh thông qua các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, và các phương pháp điều trị bao gồm từ liệu pháp quang học và bổ sung cho đến truyền máu trong những trường hợp nghiêm trọng. Việc ngăn ngừa miễn dịch dị hợp Rh ở phụ nữ mang thai Rh âm là rất quan trọng, trong khi không tương thích ABO thường diễn biến nhẹ hơn, thường không cần điều trị bằng immunoglobulin dự phòng.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Quốc Việt - 

Sỏi tiết niệu là bệnh khá phổ biến ở Việt Nam, chiếm 40-50% các bệnh nhân có bệnh lý hệ tiết niệu, thường gặp ở độ tuổi từ 30-60 tuổi và ở cả hai giới, trong đó sỏi đài bể thận chiếm khoảng 70-75%. Các biến chứng thường gặp do sỏi tiết niệu là ứ nước, ứ mủ thận, áp xe thận, suy thận…

Có nhiều phương pháp điều trị sỏi tiết niệu trong đó tán sỏi thận qua da là một phương pháp có chỉ định rộng rãi và đạt hiệu quả cao. Fernstrom và Johansson là những người đầu tiên mô tả kỹ thuật tán sỏi thận qua da (PCNL) vào năm 1976. Việc dự đoán trước phẫu thuật về tỷ lệ thành công và biến chứng của tán sỏi đã thu hút sự chú ý của các bác sĩ tiết niệu trong những năm gần đây. Một số mô hình định lượng đã được đề xuất nhằm tiên lượng hiệu quả tán sỏi. Rosette và cộng sự phân loại sỏi thận dựa trên “trọng tải” sỏi và tìm thấy mối tương quan đáng kể giữa “trọng tải” sỏi và thời gian phẫu thuật. Mishra và cộng sự đã đưa ra phương pháp đánh giá thể tích sỏi bằng phần mềm trên chụp cắt lớp vi tính (CLVT) hệ tiết niệu.

Xem tiếp tại đây