Bs Lê Thanh Hùng -
1. Đại cương.
Thuật ngữ “Hangman’s fracture” được Schneider và cộng sự được đề cập lần đầu tiên năm 1965 để chỉ những chấn thương cột sống cổ gãy C2 ở phần eo chân cung C2 ( par interarticularis), hệ quả có thể gây trượt C2C3 . Loại gãy cột sống này hay gặp ở những người bị treo cổ nên còn được gọi là gãy Hangman. Cơ chế của kiểu gãy là quá ưỡn và dồn trục. Rất hiếm gặp ở trẻ em. Thường vững, 90% có thể liền xương nếu được đeo nẹp cổ mà không cần phẫu thuật.
Bs Bùi Thị Bích Liễu -
I. ĐẠI CƯƠNG
Xuất huyết tiêu hóa thấp là tình trạng chảy máu cấp hoặc mạn tính từ đại trực tràng. Chảy máu cấp là tình trạng chảy máu diễn ra dưới 3 ngày, chảy máu đại thể có thể ảnh hưởng đến huyết động và hoặc phải truyền máu. Còn chảy máu mạn có thời gian dài hơn, chảy máu số lượng ít, ngắt quản có thể đại thể hoặc vi thể.
Lâm sàng:
Lưu ý khai thác tiền sử: thuốc Aspirin hoặc NSAIDs, bệnh lý tim- mạch máu, tiền sử XHTH trước, xạ trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc tiểu khung, mới nội soi đại tràng hoặc cắt polyp, xơ gan, IBD, bệnh lý rối loạn đông máu, điều trị chống đông.
Bs Lê Quang Thịnh -
(AFLP-Acute Fatty Liver of Pregnancy)
1. AFLP là bệnh lý gì?
Gan nhiễm mỡ cấp tính trong thai kỳ (AFLP) là một biến chứng nghiêm trọng chỉ có ở thai kỳ được tác giả Sheehan mô tả lần đầu tiên vào năm 1940. Tình trạng này đặc trưng bởi nhiễm mỡ vi nang ở gan do rối loạn chức năng ty thể trong quá trình oxy hóa axit béo dẫn đến sự tích tụ trong tế bào gan gây suy gan cấp tính, dẫn đến hầu hết các triệu chứng xuất hiện trong tình trạng này.
Tuy là bệnh hiếm gặp nhưng nếu không điều trị kịp thời thì tỷ lệ tử vong cao ở bà mẹ hiện được ước tính là 12,5-18%, với tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh là 7-66%.
Tỷ lệ mắc bệnh gan nhiễm mỡ cấp từ 1/7.000-11.000 trường hợp và xảy ra ở thai phụ sinh con lần đầu phụ nữ đa thai, sản phụ nhẹ cân (BMI dưới 20), nhất là ở người trẻ tuổi. Bệnh xảy ra khoảng giữa tuần 32 – 38 của thai kỳ.
