KTV Trần Thị Như Tình – 

Tổng quan

Bệnh đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia vera: PV) là một rối loạn tế bào gốc được đặc trưng là rối loạn tủy tăng sản, ác tính và tân sinh. Đặc điểm nổi bật nhất của nó là khối lượng hồng cầu tuyệt đối tăng cao do sản xuất hồng cầu không kiểm soát. Điều này đi kèm với tăng sản xuất bạch cầu (myeloid) và tiểu cầu (megakaryocytic), do một bản sao bất thường của các tế bào gốc tạo máu với độ nhạy tăng lên đối với các yếu tố tăng trưởng khác nhau để trưởng thành.

Hình 1: Xét nghiệm máu của bệnh nhân mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát.

Dấu hiệu và triệu chứng

Việc cung cấp oxy bị suy giảm do máu bị đông lại có thể dẫn đến các triệu chứng sau: Đau đầu, chóng mặt, ù tai, rối loạn thị giác, đau thắt ngực, đau cách hồi

Biến chứng chảy máu, được thấy ở khoảng 1% bệnh nhân mắc PV, bao gồm chảy máu cam, chảy máu nướu răng, bầm tím và chảy máu đường tiêu hóa. Biến chứng huyết khối (1%) bao gồm huyết khối tĩnh mạch hoặc huyết khối tắc mạch và tăng tỷ lệ đột quỵ và huyết khối động mạch khác.

BS Lê Văn Thức - 

Ngày 4 tháng 5 năm 2025, một cột mốc lịch sử trong y học đã được thiết lập tại Trung tâm Y tế Ronald Reagan UCLA khi ca ghép bàng quang người đầu tiên trên thế giới được thực hiện thành công. Sự hợp tác giữa Keck Medicine của USC và UCLA Health, dưới sự dẫn dắt của các bác sĩ phẫu thuật tiết niệu Inderbir Gill (USC) và Nima Nassiri (UCLA), đã đánh dấu một bước tiến quan trọng trong việc điều trị các bệnh lý bàng quang nghiêm trọng. Bệnh nhân, anh Oscar Larrainzar, 41 tuổi, đã mất cả hai thận và bàng quang do điều trị ung thư bàng quang hiếm gặp, buộc anh phải phụ thuộc vào chạy thận nhân tạo trong 7 năm. Để khôi phục khả năng tiểu tiện và loại bỏ nhu cầu chạy thận, các bác sĩ đã thực hiện ca phẫu thuật kéo dài 8 giờ, sử dụng công nghệ robot tiên tiến để ghép cả bàng quang và thận. Kết quả, anh Larrainzar đã có thể sản xuất nước tiểu lần đầu tiên sau gần một thập kỷ, mở ra hy vọng mới cho những bệnh nhân tương tự.

1. Ý nghĩa của ca ghép bàng quang đầu tiên
Mặc dù ghép thận đã trở thành một phương pháp điều trị phổ biến, ghép bàng quang là một thách thức chưa từng được thực hiện trước đây do cấu trúc mạch máu phức tạp ở vùng chậu. Ca phẫu thuật này là lần đầu tiên bàng quang được ghép thành công trên người, mang lại giải pháp đột phá cho những bệnh nhân mất chức năng bàng quang do ung thư, viêm mãn tính, đau bàng quang, hoặc dị tật bẩm sinh. Trước đây, những bệnh nhân này thường phải sống với túi dẫn lưu nước tiểu bên ngoài hoặc tái tạo bàng quang bằng mô ruột – một phương pháp dễ gây biến chứng như nhiễm trùng, sỏi bàng quang, hoặc suy giảm chức năng.

Trong trường hợp của anh Larrainzar, việc mất cả hai thận và bàng quang khiến anh phải chạy thận liên tục, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Quyết định ghép cả bàng quang và thận không chỉ khôi phục khả năng tiểu tiện tự nhiên mà còn giúp anh thoát khỏi sự phụ thuộc vào chạy thận. Công nghệ phẫu thuật robot đã đóng vai trò then chốt, cho phép các bác sĩ thực hiện các thao tác nối mạch máu nhỏ với độ chính xác cao, vượt qua thách thức giải phẫu phức tạp của bàng quang.

Bs Đoàn Hoàng - 

TÓM TẮT

Ca lâm sàng được báo cáo này là một bệnh nhân nam với chẩn đoán Bạch cầu mạn dòng tủy (BCMDT). Biểu hiện lâm sàng nổi bật là các triệu chứng của thiếu máu mạn và ưu thế trên xét nghiệm là bạch cầu cao đáng kể. Bệnh nhân này được nhận diện và can thiệp điều trị sớm, kết quả đáp ứng rất tốt với thuốc ức chế Tyrosine kinase (TKI) thế hệ thứ nhất, hiện tiếp tục được điều trị và theo dõi ở ngoại trú.

Chúng tôi sẽ trình bày về đặc điểm lâm sàng, các biểu hiện nổi bật trên phương tiện xét nghiệm của BCMDT, chiến lược điều trị, đánh giá đáp ứng và những lưu ý cần thiết khi theo dõi lâu dài trên những bệnh nhân này nói chung.

ABSTRACT

The reported case study involves a male patient diagnosed with Chronic Myeloid Leukemia (CML). The prominent clinical manifestation is symptoms of chronic anemia, with a significant elevation in white blood cell count observed in tests. This patient was identified and treated early, showing a very good response to first-generation Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI), and he is currently continuing outpatient treatment and monitoring. We will present the clinical characteristics, notable findings on examination methods of CML, treatment strategies, response assessment, and essential considerations for long-term monitoring of these patients in general.

Xem tiếp tại đây

BS. Lê Văn Hiếu – 

Glôcôm chấn thương là gì?

Glôcôm chấn thương là bất kỳ loại glôcôm nào do chấn thương ở mắt. Bệnh glôcôm này có thể xảy ra ngay sau khi bị chấn thương ở mắt hoặc sau chấn thương nhiều năm.

Glôcôm có thể do chấn thương đụng dập nhãn cầu và chấn thương xuyên qua mắt.

Các tình trạng kèm theo như mắt bị cận thị nặng, bị chấn thương trước đó, hay bị viêm nhiễm hoặc phẫu thuật trước đó là yếu tố nguy cơ làm cho mắt dễ bị chấn thương nghiêm trọng hơn.

Chấn thương đụng dập

Là loại chấn thương kín, là chấn thương không xuyên qua mắt, chẳng hạn như bị đánh vào vùng đầu mặt hoặc chấn thương trực tiếp vào mắt.

Nguyên nhân phổ biến nhất là do chấn thương liên quan đến thể thao, chẳng hạn như bóng chày hoặc quyền anh.

Phòng TCKT - 

Thanh toán viện phí không sử dụng tiền mặt tại các bệnh viện là vấn đề đang được Bộ Y tế quan tâm và triển khai trên toàn quốc. Bằng việc thanh toán không dùng tiền mặt sẽ giúp loại bỏ các thủ tục hành chính rườm rà, phức tạp, hạn chế tối đa những rủi ro xảy ra khi dùng tiền mặt của người bệnh. Đồng thời, hỗ trợ Bệnh viện dễ dàng quản lý nguồn thu viện phí một cách hiệu quả.

Các hình thức thanh toán Viện phí tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam

+ Thanh toán bằng tiền mặt

+ Thanh toán bằng chuyển khoản vào tài khoản Bệnh viện

+ Thanh toán bằng quét mã QR tỉnh

+ Thanh toán quét mã QR Code động

Nguồn thu Viện phí trực tiếp từ bệnh nhân: 6 tháng đầu năm 2025 (tính từ 01/10/2024 đến 31/03/2025): 36,4 tỷ đồng

Trong đó: - Tiền mặt: 24,5 tỷ đồng ( 67,42% tổng thu)

                 - Không dùng tiền mặt: 11,9 tỷ đồng ( 32,62% tổng thu)

So sánh nguồn thu Viện phí trực tiếp từ bệnh nhân với cùng kỳ năm 2024 ( tính từ 01/10/2023 đến 31/03/2024)