Bs Trình Trung Phong - 

Ngày Hen Toàn Cầu năm 2025 được tổ chức vào Thứ Ba, ngày 6 tháng 5.

Sự kiện thường niên này do Sáng kiến Toàn cầu về Hen (GINA) khởi xướng từ năm 1998, nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng và thúc đẩy cải thiện chăm sóc bệnh hen trên toàn thế giới.

Hen phế quản – Gánh nặng toàn cầu có thể phòng ngừa

Hen phế quản là một bệnh hô hấp mạn tính ảnh hưởng đến hơn 260 triệu người và gây ra hơn 450.000 ca tử vong mỗi năm, phần lớn trong số đó có thể phòng ngừa được . Bệnh thường khởi phát từ thời thơ ấu và là nguyên nhân hàng đầu gây nhập viện ở trẻ em. Tuy nhiên, với việc chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách, người bệnh có thể kiểm soát tốt triệu chứng và sống khỏe mạnh.

Chủ đề năm 2025: VÌ QUYỀN ĐƯỢC THỞ CỦA MỌI NGƯỜI. Chủ đề năm nay nhấn mạnh đến việc đảm bảo mọi người, đặc biệt là ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình, được tiếp cận với thuốc điều trị hen dạng hít, như corticosteroid hít – phương pháp điều trị nền tảng giúp ngăn ngừa các cơn hen cấp tính và giảm nguy cơ tử vong . Thực tế, 96% số ca tử vong do hen xảy ra ở các quốc gia có nguồn lực hạn chế, nơi thuốc điều trị còn khan hiếm hoặc giá quá cao .

Ths.Bs. Trần Văn Quốc Việt - 

Tổng quan

Huyết khối tĩnh mạch buồng trứng (ovarian vein thrombosis – OVT) là một loại thuyên tắc tĩnh mạch hiếm gặp. Hầu hết các trường hợp phát hiện được liên quan đến thai kỳ, với tỷ lệ thay đổi từ 0.01 – 0.18% sản phụ và đạt đỉnh vào khoảng 2 – 6 ngày sau sinh hoặc sẩy/nạo phá thai. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau bụng, sốt và các triệu chứng đường tiêu hoá. Tỷ lệ tử vong do OVT hiện nay thấp do điều trị kết hợp kháng sinh phổ rộng qua đường tiêm (ít nhất 48 giờ sau khi hết sốt) và chống đông (heparin trọng lượng phân tử thấp, kháng vitamin K hoặc chống đông đường uống trực tiếp). Tuy nhiên, do đặc điểm lâm sàng không điển hình cũng như mức độ hiếm gặp của OVT, chúng thường không được chẩn đoán chính xác, đôi khi nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hoá, làm đánh giá sai mức độ bệnh. Nhân một trường hợp được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam, chúng tôi muốn thảo luận và nhấn mạnh vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong tiếp cận ban đầu OV

Trường hợp lâm sàng

Bệnh nhân H.T.H.N. 18 tuổi, hậu sản thường ngày thứ 4, vào viện với triệu chứng đau quặn vùng hố chậu phải kèm sốt và buồn nôn, không có tư thế giảm đau. Khám lâm sàng ấn bụng vùng tiểu khung mềm, McBurney (+), không phát hiện khối rõ ở vùng bệnh nhân đau. Bệnh nhân không tiền sử chấn thương, các bệnh lý nội khoa, gia đình chưa phát hiện bất thường liên quan. Tại khoa cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp và được chỉđịnh siêu âm bụng.

Hình trái cho thấy tĩnh mạch buồng trứng phải giãn, tăng tỷ trọng tự nhiên.

Hình phải mô tả tĩnh mạch buồng trứng phải (mũi tên xanh) tăng tỷ trọng tự nhiên rõ khi đặt so sánh với đám rối tĩnh mạch sinh dục (mũi tên đỏ) giãn ít hơn và tỷ trọng thấp hơn. Cả hai hình ảnh chụp ở thì không thuốc.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Xuân Hùng - 

1. Giới thiệu:

- Bàn chân khoèo bẩm sinh là một dị tật bàn chân xảy ra trong thời kỳ bào thai gồm:

• Rối loạn vị trí khớp giữa xương gót – sên - ghe và xương gót - hộp.
• Xương ghe bị kéo vào trong về phía mắt cá trong.
• Khớp gót - hộp bị trật vào trong; phần đầu, cổ xương sên kéo vào trong.
• Phần sau của xương gót bị kéo ra ngoài; xương gót xoay trong.
• Bất thường mô mềm và các cơ chày sau, gập ngón dài, dây chằng gót - mác, sên - mác, bao sau khớp cổ chân bị ngắn và co rút.

Dịch tễ học:

• Tỷ lệ mắc: 0,1 – 0,2 % ;
• Nam:Nữ = 2:1
• 0.5 - 6.8 trên 1000 trẻ mới sinh

Nguyên nhân: chưa rõ ràng, người ta đưa ra nhiều giả thiết: do bất thường về gen, thần kinh, xương, hay do tư thế bất thường của bàn chân trẻ trong bào thai.

Xem tại đây

Ds Nguyễn Thị Thúy Hằng - 

Sử dụng thuốc hợp lý an toàn là nhiệm vụ quan trọng trong ngành y tế. Để đạt được mục tiêu này trách nhiệm trực tiếp thuộc về 3 nhóm đối tượng: Người kê đơn (bác sĩ điều trị), dược lâm sàng (dược sĩ) và người sử dụng thuốc.

I. Một số khái niệm:

1. Sử dụng thuốc hợp lý

Sử dụng thuốc hợp lý đòi hỏi người bệnh phải nhận được thuốc thích hợp với đòi hỏi lâm sàng và ở liều lượng đáp ứng được yêu cầu của người bệnh, trong một khoảng thời gian thích hợp và với chi phí ít gây tốn kém nhất cho người bệnh và cho cộng đồng.

2. Sai sót trong sử dụng thuốc

Sai sót liên quan đến thuốc là một lỗi không cố ý xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc mà từ đó dẫn tới hoặc có nguy cơ dẫn tới tác hại cho bệnh nhân.

3. Biến cố bất lợi của thuốc

Biến cố bất lợi của thuốc được định nghĩa như một tổn thương có liên quan đến việc dùng thuốc bao gồm sai sót trong sử dụng thuốc và phản ứng có hại của thuốc.

II. Quá trình quản lý sử dụng thuốc và các yếu tố ảnh hưởng sai sót trong sử dụng thuốc.

1. Quá trình sử dụng thuốc

Sử dụng thuốc là một quá trình phức tạp vì gồm nhiều bước khác nhau, liên quan đến nhiều đối tượng y tế khác nhau và phụ thuộc lẫn nhau nhằm mục đích chung là sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả cho bệnh nhân trong cở sở y tế.

Việc tổ chức quá trình sử dụng thuốc tối ưu sẽ giúp làm giảm nguy cơ, đặc biệt là bệnh gây ra do thuốc, giảm chi phí chăm sóc y tế.

Xem tiếp tại đây

Bs Thái Đình Hạ Thy - 

Nhiễm Helicobacter pylori(HP)?

Là bệnh nhiễm trùng thường gặp nhất ở người, và khoảng phân nửa dân số thế giới mang loại vi khuẩn này trong cơ thể. Từ khi được khám phá vào năm 1983 bởi Warren & Marshall, H.pylori đã được thừa nhận là một nguyên nhân quan trọng gây viêm loét dạ dày tá tràng và ung thư dạ dày.

1. CHỈ ĐỊNH TẦM SOÁT VÀ ĐIỀU TRỊ HP

• Bắt đầu hoặc sắp điều trị NSAID kéo dài
• Cần điều trị aspirin liều thấp kéo dài
• Trào ngược dạ dày thực quản cần điều trị duy trì lâu dài bằng PPI
• Thiếu máu thiếu sắt không rõ nguyên nhân.
• Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
• Người muốn điều trị tiệt trừ Hp sau khi giải thích kĩ sự không cần thiết
• Viêm loét dạ dày 
• Tiền sử loét dạ dày chưa từng thử Hp
• Khó tiêu chức năng (dyspepsia) chưa được xét nghiệm
• Sang thương tiền ung thư (viêm teo dạ dày mạn, loạn sản ruột, thiểu sản dạ dày)
• Sau phẫu thuật nội soi cắt ung thư dạ dày giai đoạn sớm: theo dõi tình trạng nhiễm trùng
• Lymphoma MALT biệt hóa thấp
• Trực hệ thứ nhất của người mắc ung thư dạ dày

Xem tiếp tại đây