Xuân Hiền - Trung Hiếu - 

(QNO) - Các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam vừa cấp cứu kịp thời cho một nữ công nhân gặp tai nạn lao động do máy cắt. Được biết, nữ công nhân này gặp nạn khi đang làm việc tại nhà máy ở huyện Núi Thành. 

Nữ công nhân được đưa vào viện trong tình trạng choáng mất máu, cẳng bàn tay lạnh, tím tái, thiếu máu nuôi, mất cảm giác và vận động với một vết thương đứt gần lìa cẳng tay trái. 

Tại Khoa Cấp cứu, sau khi khởi động quy trình báo động đỏ, các y bác sĩ nhận định đây là trường hợp nặng, vết thương đứt hoàn toàn với các động mạch cấp máu chính ở cẳng tay kèm thần kinh và toàn bộ lô cơ gấp. Bệnh nhân được truyền máu và chuyển mổ cấp cứu.

Sau hơn 4 giờ phẫu thuật, ê-kip các bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bỏng và phục hồi chức năng của bệnh viện đã khâu nối thành công cẳng tay bị đứt, giúp bệnh nhân qua được cơn nguy kịch.

Sau mổ, bệnh nhân ổn định, bàn tay hồng ấm, có cảm giác, vận động gấp duỗi các ngón tay được và được theo dõi, chăm sóc tại khoa Vi phẫu Trung tâm CTCH- Bỏng và PHCN. Hiện bệnh nhân đã xuất viện và đang tiếp tục tập PHCN để sinh hoạt bình thường. 

Cẳng tay nữ công nhân được cấp cứu phẫu thuật kịp thời. Ảnh: T.H 

Gần đây, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam tiếp nhận nhiều ca chấn thương, vết thương do tai nạn lao động. Các tổn thương do máy công nghiệp cắt thường bẩn, nham nhở và gây tổn thương mạch máu, thần kinh, gân cơ và xương... cũng như nguy cơ nhiễm trùng vết thương cao. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo công nhân, người dân cần tuân thủ các nguyên tắc an toàn lao động. Khi xảy ra tai nạn cần sơ cứu đúng cách và nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế chuyên sâu có đầy đủ trang thiết bị, kính hiển vi và ê-kip phẫu thuật chuyên sâu để điều trị tốt nhất và kịp thời.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình - Bỏng và phục hồi chức năng trực thuộc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam thành lập trên cơ sở sáp nhập Khoa Vật lý trị liệu - phục hồi chức năng vào Khoa Ngoại chấn thương - bỏng. Hiện tại Trung tâm có 4 khoa gồm: Khoa Chi dưới, Khoa Chi trên, Khoa Bỏng - vi phẫu tạo hình và Khoa Phục hồi chức năng. Trung tâm này đã thực hiện được nhiều kỹ thuật cao như nối ghép mạch máu, nối chi thể đứt lìa, phẫu thuật kết hợp xương...

Nguồn: https://baoquangnam.vn/y-te/phau-thuat-hon-4-gio-cuu-song-cang-tay-mot-nu-cong-nhan-bi-dut-lia-147784.html

Ds Lê Thị Diệu Hiền - 

Nhóm thuốc: Thuốc điều trị Gút và các bệnh xương khớp

Tên biệt dược :Feburic, Febustad, Foxstat, Febuday, Winfe

Thành phần : Febuxostat

Hàm lượng : 40mg , 80mg

Dạng bào chế : Viên nén , viên nang

Febuxostat được sử dụng để làm giảm chứng tăng axit uric máu (axit uric cao trong máu) ở những bệnh nhân mắc bệnh gút đã được điều trị bằng allopurinol mà không có tác dụng tốt hoặc không thể điều trị bằng allopurinol. Thuốc này là một chất ức chế xanthine oxyase. Nó hoạt động bằng cách làm cho cơ thể sản xuất ít axit uric hơn.

Xem tiếp tại đây

BS. CK1. Lê Đắc Cử - 

Chấn thương răng (Trauma Dental Injuries) được coi là một trong những bệnh không lây nhiễm phổ biến nhất. Bệnh có xu hướng cao hơn đối với hai nhóm tuổi cũng được gọi là tỷ lệ mắc bệnh cao nhất. Đỉnh điểm đầu tiên xảy ra ở độ tuổi 2- 4 tuổi và thường gặp ở cả nam và nữ. Đỉnh thứ hai, phổ biến hơn ở nam giới, xảy ra ở độ tuổi 9-10 tuổi. Petti và cộng sự đã sử dụng dữ liệu về dân số toàn cầu và gánh nặng bệnh tật năm 2016 để ước tính rằng khoảng 180 triệu trẻ em chắc chắn đã từng bị chấn thương ở răng sữa và khoảng một tỷ trẻ em bị chấn thương ở răng vĩnh viễn. Điều này nhấn mạnh rằng hầu hết các cá nhân đều bị thương trước 18 tuổi khi họ sống với cha mẹ hoặc phụ thuộc vào họ. Một số tác giả cũng nhấn mạnh rằng nhà là một trong những địa điểm thường xuyên xảy ra thương tích ở trẻ em.

Hướng dẫn của Hiệp hội Chấn thương Nha khoa Quốc tế (IADT) nhấn mạnh rằng việc xử trí ngay lập tức hầu hết tình trạng chấn thương là điều cần thiết để duy trì sự sống sót lâu dài của răng/răng bị chấn thương. Điều này trở nên thận trọng hơn trong các dạng chấn thương nghiêm trọng như răng bị bật ra khỏi xương ổ và các trật khớp, , lệch bên. Andreasen và cộng sự đã chứng minh rằng sự sống sót của răng và các cấu trúc quan trọng xung quanh như dây chằng nha chu và tủy răng phụ thuộc vào việc quản lý cấp cứu hiệu Vì chấn thương có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào nên việc điều trị này thường phải được thực hiện bởi những người có mặt ở gần trẻ bị thương. Các bên liên quan trong các tình huống chấn thương như vậy thường là giáo viên, huấn luyện viên thể thao và phụ huynh. Sự hiểu biết tốt hơn về sơ cứu chấn thương răng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc trao quyền cho các bên liên quan này để tự tin xử lý chấn thương cho trẻ em. Giáo dục của cha mẹ thậm chí còn quan trọng hơn vì họ là người chăm sóc chính và là người đưa ra quyết định về sức khỏe của trẻ và phải có khả năng thực hiện các bước chủ động để bảo vệ con mình khỏi những hậu quả bất lợi của các thương tích không được điều trị/điều trị không đúng cách. Răng bị gãy, răng bị đổi màu và sai vị trí... có thể ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ, điều mà có thể dễ dàng ngăn ngừa được thông qua sơ cứu chấn thương răng tại chỗ.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Petti S, Glendor U, Andersson L. World traumatic dental injury prevalence and incidence, a meta-analysis-One billion living people have had traumatic dental injuries. Dent Traumatol. 2018;34:71–86.
2. Andreasen JO. Traumatic injuries of the teeth. The CV Mosby. Co: St. Louis; 1972
3. Glendor U. Epidemiology of traumatic dental injuries-a 12 year review of the literature. Dent Traumatol. 2008;24:603–11
4. Levin L, Day PF, Hicks L, O'Connell A, Fouad AF, Bourguignon C, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: general introduction. Dent Traumatol. 2020;36:309–13
5. Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, Flores MT, O'Connell AC, Day PF, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent Traumatol. 2020;36:314–30
6. Fouad AF, Abbott PV, Tsilingaridis G, Cohenca N, Lauridsen E, Bourguignon C, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol. 2020;36:331–42
7. Day PF, Flores MT, O'connell AC, Abbott PV, Tsilingaridis G, Fouad AF, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the primary dentition. Dent Traumatol. 2020;36:343–59
8. Andreasen JO, Borum MK, Jacobsen HL, Andreasen FM. Replantation of 400 traumatically avulsed permanent incisors. 1. Diagnosis of healing complications. Endod Dent Traumatol. 1995;11:51–8
9. Andreasen JO, Borum MK, Jacobsen HL, Andreasen FM. Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 2. Factors related to pulpal healing. Endod Dent Traumatol. 1995;11:59–68
10. Andreasen JO, Borum MK, Andreasen FM. Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 3. Factors related to root growth. Endod Dent Traumatol. 1995;11:69–75

Bs CK1 Lê Đắc Cử - 

Báo cáo Tình trạng Sức khỏe Răng miệng Toàn cầu mới được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố ngày hôm nay cung cấp bức tranh toàn diện đầu tiên về gánh nặng bệnh răng miệng với hồ sơ dữ liệu của 194 quốc gia, đưa ra những hiểu biết độc đáo về các lĩnh vực chính và các dấu hiệu về sức khỏe răng miệng có liên quan đến người ra quyết định.

Báo cáo cho thấy gần một nửa dân số thế giới (45% hay 3,5 tỷ người) mắc bệnh răng miệng, cứ 4 người bịảnh hưởng thì có 3 người sống ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Số ca mắc bệnh răng miệng trên toàn cầu đã tăng thêm 1 tỷ trong 30 năm qua - một dấu hiệu rõ ràng cho thấy nhiều người không được tiếp cận với các biện pháp phòng ngừa và điều trị bệnh răng miệng.

Tổng Giám đốc WHO, Tiến sĩ Tedros Adhanom Ghebreyesus cho biết: “Sức khỏe răng miệng từ lâu đã bị bỏ qua trong y tế toàn cầu, nhưng nhiều bệnh về răng miệng có thểđược ngăn ngừa và điều trị bằng các biện pháp tiết kiệm chi phí”.

Bệnh răng miệng gia tăng nhanh chóng

Các bệnh răng miệng phổ biến nhất là sâu răng (sâu răng), bệnh nướu răng nghiêm trọng, mất răng và ung thư miệng. Sâu răng không được điều trị là tình trạng phổ biến nhất trên toàn cầu, ảnh hưởng đến khoảng 2,5 tỷ người. Bệnh nướu răng nghiêm trọng - nguyên nhân chính gây mất toàn bộ răng - được ước tính sẽảnh hưởng đến 1 tỷ người trên toàn thế giới. Khoảng 380.000 trường hợp ung thư miệng mới được chẩn đoán mỗi năm.

Báo cáo nhấn mạnh sự bất bình đẳng rõ ràng trong việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng, với gánh nặng lớn về bệnh răng miệng và các tình trạng ảnh hưởng đến những nhóm dân số dễ bị tổn thương và thiệt thòi nhất. Người có thu nhập thấp, người khuyết tật, người già sống một mình hoặc ở viện dưỡng lão, những người sống ở cộng đồng vùng sâu, vùng xa và người thuộc nhóm thiểu số có gánh nặng bệnh răng miệng cao hơn.

Sự bất bình đẳng này tương tự như các bệnh không lây nhiễm khác như ung thư, bệnh tim mạch, tiểu đường và rối loạn tâm thần. Các yếu tố nguy cơ phổ biến đối với các bệnh không lây nhiễm nhưăn nhiều đường, sử dụng tất cả các hình thức hút thuốc và sử dụng rượu có hại đều góp phần gây ra cuộc khủng hoảng sức khỏe răng miệng toàn cầu.

Rào cản trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng

Chỉ một tỷ lệ nhỏ dân số toàn cầu được bao phủ bởi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng thiết yếu và những người có nhu cầu lớn nhất thường ít được tiếp cận các dịch vụ nhất. Các rào cản chính trong việc cung cấp khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng cho tất cả mọi người bao gồm:

• Chăm sóc sức khỏe răng miệng đòi hỏi chi phí tự chi trả cao. Điều này thường dẫn đến chi phí thảm khốc và gánh nặng tài chính đáng kể cho gia đình và cộng đồng.
• Việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng chủ yếu dựa vào các nhà cung cấp có chuyên môn cao, sử dụng thiết bị và vật liệu công nghệ cao đắt tiền và các dịch vụ này không được tích hợp tốt với các mô hình chăm sóc sức khỏe ban đầu.
• Hệ thống thông tin và giám sát kém, kết hợp với mức độưu tiên thấp cho nghiên cứu sức khỏe răng miệng công cộng là những trở ngại lớn trong việc phát triển các chính sách và can thiệp sức khỏe răng miệng hiệu quả hơn.

Cơ hội cải thiện sức khỏe răng miệng:

Báo cáo giới thiệu nhiều cơ hội đầy hứa hẹn để cải thiện tình trạng sức khỏe răng miệng toàn cầu bao gồm:

• áp dụng cách tiếp cận y tế công cộng bằng cách giải quyết các yếu tố rủi ro phổ biến thông qua việc thúc đẩy chếđộăn uống cân bằng, ít đường, ngừng sử dụng mọi dạng thuốc lá, giảm tiêu thụ rượu và cải thiện khả năng tiếp cận với kem đánh răng có fluoride hiệu quả và giá cả phải chăng;
• lập kế hoạch các dịch vụ sức khỏe răng miệng như một phần của y tế quốc gia và cải thiện việc lồng ghép các dịch vụ sức khỏe răng miệng vào chăm sóc sức khỏe ban đầu như một phần của bảo hiểm y tế toàn dân;
• xác định lại các mô hình lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe răng miệng đểđáp ứng nhu cầu của người dân và mở rộng năng lực của nhân viên chăm sóc sức khỏe ngoài nha khoa để mở rộng phạm vi bao phủ dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng; Và
• củng cố hệ thống thông tin bằng cách thu thập và tích hợp dữ liệu sức khỏe răng miệng vào hệ thống theo dõi sức khỏe quốc gia.

Tiến sĩ Bente Mikkelsen, Giám đốc WHO về các bệnh không lây nhiễm cho biết: “Đặt con người vào trung tâm của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng là rất quan trọng nếu chúng ta muốn đạt được tầm nhìn về bảo hiểm sức khỏe toàn dân cho tất cả các cá nhân và cộng đồng vào năm 2030”.

Tài liệu tham khảo

https://www.who.int/news/item/18-11-2022-who-highlights-oral-health-neglect-affecting-nearly-half-of-the-world-s-population

X.H - 

(QNO) - Một trường hợp mắc hội chứng Chilaiditi - tắc ruột do ruột bị kẹt giữa gan và cơ hoành của một cụ bà 83 tuổi, vừa được các bác sĩ Khoa Ngoại tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Quảng Nam phẫu thuật nội soi thành công

Theo đó, bệnh nhân nữ C.T.H, 83 tuổi, trú tại Bình Quế, Thăng Bình, Quảng Nam, không có tiền sử phẫu thuật vùng bụng, vào viện với tình tràng đau bụng từng cơn, nhiều nhất ở nửa bụng phải, bụng chướng căng và bí trung đại tiện. Qua thăm khám, xét nghiệm máu, chụp CT bụng, bác sĩ ghi nhận có tình trạng tắc ruột non, vị trí tắc ở vùng trên gan. Qua hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật bằng phương pháp nội soi. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện các dây chằng lạ kéo từ gan lên cơ hoành phải (dấu hiệu dây đàn Violon). Ruột non chui vào khe giữa các dây này gây tắc ruột. Các bác sĩ tiến hành cắt các dây chằng này, tái lập lại lưu thông bình thường của ruột. Quá trình hậu phẫu sau đó bệnh nhân được ăn uống nhẹ khi có trung tiện, ăn bình thường trở lại và xuất viện sau 7 ngày.