Bs. Nguyễn Hoàng Đức Hạnh - 

Giới thiệu

Dụng cụ tránh thai (IUCD) hiện nay có hai loại thông dụng là vòng chữ T và vòng hình cánh cung, ngoài hình dạng thì vòng tránh thai còn được chia làm hai loại là loại chứa thuốc và không chứa thuốc. Đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung là một biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả khá cao (#90%) .Việc nó di chuyển đến trực tràng là rất hiếm khi xảy ra. Cúng tôi báo cáo một trường hợp vòng tránh thai xuyên qua tử cung và đâm thủng trực tràng được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện đa khoa Quảng Nam.

Các loại dụng cụ tử cung

Trường hợp lâm sàng

Bệnh nhân Đ.T.H, giới tính nữ, 27 tuổi đến khám với tình trạng đau âm ỉ vùng hạ vị kéo dài khoảng 1 tháng. Bệnh nhân được chỉ định siêu âm bụng. Kết quả siêu âm cho thấy dụng cụ tránh thai là loại vòng chữ T nằm ở mặt sau phải tử cung, có ngành dọc còn ở trong cơ tử cung và ngành ngang tiếp giáp với thành trực tràng tạo vùng thâm nhiễm, bệnh nhân được chỉ định nhập viện và đưa đi chụp MRI.

Xem tiếp tại đây

DS. Lê Hoàng Minh - 

Montelukast là gì?

Montelukast là một loại thuốc được sử dụng phổ biến trong điều trị:

• Hen suyễn mãn tính
• Viêm mũi dị ứng theo mùa

Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của leukotriene, một chất trung gian gây viêm có liên quan đến phản ứng dị ứng và co thắt đường thở.[1] Montelukast được khuyến cáo sử dụng như một phần của phác đồ điều trị hen suyễn, đặc biệt ở những bệnh nhân không đáp ứng tốt với corticosteroid dạng hít. [1]

Xem tại đây

Bs Đoàn Kim Nhựt - 

Giới thiệu

Phẫu thuật lấy nhân đệm trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là phương pháp can thiệp phổ biến nhằm giải phóng chèn ép thần kinh, giảm đau và cải thiện chức năng vận động. Các kỹ thuật phẫu thuật bao gồm: phẫu thuật mở truyền thống (Open Discectomy – OD), vi phẫu (Microdiscectomy – MD), vi phẫu nội soi (Microendoscopic Discectomy – MED) và nội soi hoàn toàn (Full-Endoscopic Discectomy – FED).

Các phương pháp xâm lấn tối thiểu như MED và FED mang lại nhiều lợi ích như giảm đau sau mổ, ít chảy máu, thời gian hồi phục ngắn hơn, nhưng vẫn còn tranh cãi về mức độ an toàn và tỷ lệ biến chứng so với phương pháp mở. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá và so sánh tỷ lệ biến chứng giữa các kỹ thuật trên.

Phương pháp nghiên cứu

Tác giả tìm kiếm các nghiên cứu liên quan trong cơ sở dữ liệu Medline. Tiêu chí chọn lọc bao gồm các nghiên cứu báo cáo biến chứng trong phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng bằng OD, MD, MED và FED. Dữ liệu được trích xuất và phân tích theo các nhóm biến chứng chính:

• Tổn thương màng cứng (Dural tear)
• Tổn thương rễ thần kinh (Nerve root injury)
• Biến chứng thần kinh (Neurological complications)
• Biến chứng vết mổ (Wound complications)
• Tái phát thoát vị đĩa đệm (Recurrent disc herniation)
• Tỷ lệ phẫu thuật lại (Reoperation rate)
• Các biến chứng khác

Bs Dương Thanh Trang Đài - 

Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một gánh nặng bệnh tật toàn cầu, với hàng triệu người bệnh bị ảnh hưởng mỗi năm. NKBV ảnh hưởng đến cả cơ sở chăm sóc y tế có đầy đủ nguồn lực cũng như cơ sở y tế có nguồn lực hạn chế, nhưng tỷ lệ NKBV ở các cơ sở y tế có nguồn lực hạn chế cao gấp đôi (cứ 100 người bệnh có 15 ca NKBV so với cứ 100 người bệnh có 7 ca). Ngoài ra, tỷ lệ nhiễm khuẩn ở một số quần thể người bệnh, bao gồm người bệnh phẫu thuật, người bệnh của các đơn vị hồi sức tích cực (HSTC) và đơn vị sơ sinh ở những cơ sở y tế có nguồn lực hạn chế là cao hơn đáng kể.

Bằng chứng cho thấy ô nhiễm môi trường trong các cơ sở y tế đóng vai trò quan trọng góp phần lây truyền NKBV. Do đó, vệ sinh môi trường là can thiệp cơ bản để phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK). Là một can thiệp nhiều mặt, vệ sinh môi trường bao gồm việc làm sạch và khử khuẩn bề mặt (khi có chỉ định) kết hợp với các thành tố quan trọng khác của chương trình.

Hoạt động vệ sinh môi trường hiệu quả cần được thực hiện trong khuôn khổ một chương trình KSNK của cơ sở y tế, và không nên là hoạt động tách rời/ độc lập với chương trình KSNK. Chương trình KSNK nhất thiết cần phối hợp với bộ phận quản trị hành chính của cơ sở y tế và cao hơn là các đơn vị liên quan của Bộ y tế để đảm bảo công tác vệ sinh môi trường có thể áp dụng được các thực hành tốt nhất.

Xem tiếp tại đây

DS Phan Thị Bích Ngọc - 

Methotrexate được sản xuất lần đầu tiên vào năm 1947 và ban đầu được sử dụng để điều trị ung thư vì nó ít độc hơn các phương pháp điều trị hiện tại.  Năm 1956, nó đã cung cấp phương pháp chữa trị đầu tiên cho bệnh ung thư di căn.  Nó nằm trong Danh sách thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới.

 Methotrexate là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi để điều trị một số loại ung thư, các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến và các tình trạng khác. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế enzyme dihydrofolate reductase, có liên quan đến quá trình tổng hợp DNA. Điều này làm chậm sự phát triển của một số tế bào, bao gồm cả những tế bào trong hệ thống miễn dịch và trong các tế bào ung thư.

Methotrexate có thể có tác động đáng kể đến nhiều hệ thống khác nhau trong cơ thể, đó là lý do tại sao việc lưu ý đến tương tác thuốc và tác dụng phụ của nó là rất quan trọng. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, độc tính với gan, ức chế tủy xương và loét miệng.

Xem tiếp tại đây