Bs Lê Văn Tuấn - 

Người lớn thở máy không thể ăn bằng miệng, khiến dinh dưỡng qua đường tiêu hóa (EN) trở thành một phần quan trọng của chăm sóc hỗ trợ. Trong 20 năm qua, nghiên cứu đã giúp hiểu rõ hơn về các giai đoạn bệnh nặng, phản ứng của cơ thể và vai trò của EN ở người lớn bệnh nặng.

Nuôi dưỡng đường ruột sớm (EN) là liệu pháp chủ chốt cho người lớn bệnh nặng, với các hướng dẫn trước đây khuyến nghị nuôi ăn liều đầy đủ trong vòng 72 giờ sau khi nhập viện ICU. Tuy nhiên, liều lượng nên phù hợp với giai đoạn bệnh nặng, vì liều hạn chế trong giai đoạn cấp tính có thể bảo vệ tính toàn vẹn của ruột, hỗ trợ hệ vi sinh vật đường ruột và điều chỉnh phản ứng miễn dịch. Các thử nghiệm gần đây cho thấy nuôi ăn liều đầy đủ trong giai đoạn cấp tính có thể gây hại bằng cách tăng thêm căng thẳng, dẫn đến kết quả xấu hơn. Mặc dù người lớn bệnh nặng bị suy nhược cơ, nhưng protein liều cao không cải thiện kết quả và có thể gây hại ở một số bệnh nhân.

CN Nguyễn Thị Ánh Tuyết - Khoa Hóa sinh

LDL-C ( Low-Density Lipoprotein Cholesterol) là một loại cholesterol được vận chuyển bởi lipoprotein tỷ trọng thấp, thường được gọi là "cholesterol xấu". Nó đóng vai trò vận chuyển cholesterol từ gan đến các mô trong cơ thể. Tuy nhiên, khi mức LDL-C quá cao, nó có thể tích tụ trong thành động mạch, hình thành mảng xơ vữa, gây hẹp động mạch và tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim và đột quỵ. 

Các Lipoprotein tỷ trọng thấp ( LDL) là nguyên nhân chính gây ra và ảnh hưởng đến tiến triển của xơ vữa động mạch và đặc biệt là xơ cứng mạch vành

Các LDL tạo thành từ VLDL (Lipoprotein tỷ trọng rất thấp) giàu triglyceride qua sự ly giải lipid bởi nhiều men khác nhau và được tổng hợp ở gan. Sự thanh thải LDL ra khỏi huyết tương chủ yếu xảy ra ở tế bào nhu mô gan thông qua các thụ thể LDL đặc hiệu.

Sự gia tăng nồng độ LDL trong máu và sự gia tăng thời gian tồn tại của LDL gắn liền với sự gia tăng tốc độ biến đổi sinh học sẽ gây hư hại chức năng nội mô và làm tăng sự thu nhận LDL-C trong hệ bạch cầu đơn nhân/đại thực bào cũng như ở tế bào cơ trơn của thành mạch.

Phần lớn Cholesterol hiện diện trong mảng xơ vữa mạch có nguồn gốc từ LDL. Nồng độ LDL-C là chỉ thị tiên lượng lâm sàng quan trọng nhất trong tất cả các thông số về xơ cứng mạch vành. Do đó, trị liệu giảm lipid huyết chủ yếu nhắm vào việc làm giảm LDL-C, qua đó cho thấy sự cải thiện chức năng nội mô, ngăn ngừa xơ cứng động mạch và giảm tiến triển của bệnh này cũng như ngăn ngừa vỡ mảng xơ vữa.

Hình 1. LDL-C trong động mạch

Xem tiếp tại đây

CN Lê Thị Thuỷ - TTUB

Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư hiệu quả, sử dụng tia X hoặc các dạng bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Tuy nhiên, bên cạnh tác dụng tiêu diệt tế bào ác tính, xạ trị cũng có thể gây ra những tác dụng phụ không mong muốn lên các mô lành xung quanh. Do đó, việc chăm sóc bệnh nhân sau xạ trị đóng vai trò vô cùng quan trọng, không chỉ giúp bệnh nhân đối phó với các tác dụng phụ cấp tính và mãn tính mà còn hỗ trợ quá trình phục hồi, tái hoà nhập cuộc sống và nâng cao chất lượng sống tổng thể.

Ảnh: Điều dưỡng TTUB - BVĐK Quảng Nam đang chăm sóc người bệnh

I. Đánh giá và quản lý tác dụng phụ:

Một trong những nhiệm vụ trọng tâm của điều dưỡng xạ trị là đánh giá liên tục và quản lý hiệu quả các tác dụng phụ mà bệnh nhân có thể gặp phải. Các tác dụng phụ này rất đa dạng, tuỳ thuộc vào vùng điều trị, liều lượng và thể trạng của bệnh nhân.

BS CKI HỒ HUY HÙNG - 

I. Giới thiệu:

Ngoài hóa chất và phóng xạ, một nguyên nhân đột biến khác gây ung thư là các loại virus. Virus không giống như vi khuẩn mặc dù cả hai đều có thể gây bệnh cho con người. Virus có thể thay đổi hoạt động của tế bào theo nhiều cách khác nhau:

• Virus trực tiếp gây ra tổn thương DNA (đột biến) bằng cách tích hợp gene của chúng vào DNA của tế bào chủ. Sự tích hợp có thể phá vỡ các gene điều hòa quan trọng.
• Virus có thể chứa một số gene riêng của chúng làm thay đổi điều hòa hoạt động bình thường của tế bào. Quá trình này có thể có lợi cho virus vì giúp chúng nhân lên nhanh chóng nhưng có thể gây bất lợi nghiêm trọng cho cơ thể vật chủ (bệnh nhân).
• Một số virus mang các phiên bản gene đã bị thay đổi mà chúng thu thập được từ tế bào vật chủ trước đó. Những gene bị thay đổi này không còn hoạt động bình thường so với trước đây và khi chúng được tích hợp vào tế bào vật chủ mới, chúng sẽ gây ra sự mất điều hòa hoạt động của tế bào và có thể dẫn đến sự sinh ung thư.

Thông qua khả năng gây đột biến hoặc tác động của chúng lên hoạt động của tế bào, virus đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của nhiều loại ung thư ở nhiều loài động vật khác nhau, bao gồm cả con người.

Virus cũng là mục tiêu chính của nghiên cứu khoa học liên quan đến bệnh ung thư. Một số công trình trước đây về việc xác định gene sinh ung thư và gene ức chế ung thư đã sử dụng virus để nghiên cứu.

KTV: Lê Bùi Phước Lộc - 

1. Giới thiệu chung

Trong điều trị ung thư bằng phương pháp xạ trị ngoài, việc định vị chính xác vùng điều trị là yếu tố then chốt để đảm bảo hiệu quả tối đa, đồng thời giảm thiểu ảnh hưởng tới các mô lành xung quanh. Đối với các khối u ở vùng đầu – cổ, mặt nạ cố định là một công cụ không thể thiếu giúp giữ bệnh nhân ở tư thế ổn định trong suốt quá trình xạ trị.

2. Mặt nạ cố định là gì?

Mặt nạ cố định là một loại thiết bị làm từ vật liệu nhựa nhiệt dẻo (thermoplastic), có khả năng làm mềm khi được làm nóng và cứng lại khi nguội. Sau khi được tạo hình phù hợp với khuôn mặt và vùng đầu – cổ của bệnh nhân, mặt nạ sẽ được sử dụng trong mỗi buổi xạ trị để đảm bảo bệnh nhân giữ nguyên tư thế, giúp máy xạ trị định vị chính xác tia xạ vào vùng cần điều trị.

Xem tiếp tại đây