Phòng HCQT - 

Quan trắc môi trường lao động là tiến hành thu thập, đánh giá, phân tích chỉ tiêu đo lường các yếu tố của môi trường lao động tại vị trí làm việc của người lao động, đối chiếu so với mức yêu cầu từ đó có biện pháp xử lý kịp thời với các chỉ tiêu vượt tiêu chuẩn cho phép của Bộ Y tế, nhằm giảm thiểu tác hại đến sức khỏe người lao động, phòng bệnh nghề nghiệp.

Trong những năm trở lại đây, Bệnh viện đã phối hợp với Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Nam thực hiện rà soát, đo đạc các yếu tố môi trường lao động:

• Các yếu tố vi khí hậu (nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ gió, bức xạ nhiệt);
• Các yếu tố vật lý (chiếu sáng, tiếng ồn, phóng xạ, cường độ điện trường);
• Bụi trong không khí;
• Đánh giá chỉ tiêu tâm sinh lý lao động và Ecgonomy (đánh giá lao động thể lực, đánh giá mức hoạt động não lực khi làm việc, đánh giá tư thế lao động theo phương pháp Owas, đánh giá gánh nặng cơ toàn thân và nhóm cơ nhỏ khu trú theo điểm RULA, đánh giá Ecgonomy vị trí lao động bằng bảng kiểm, đánh giá chế độ lao động)
• Đánh giá tiếp xúc nghề nghiệp (công việc chụp phim; khám, điều trị bệnh và chăm sóc bệnh; tập các động tác vật lý trị liệu;…)

Hình 1. Một số yếu tố trong quan trắc môi trường lao động

Trần Thị Ánh Nguyệt - 

Bệnh sán máng (Schistosomiasis) gây ra bởi sự nhiễm trùng của sán dẹp loài Schistosoma trong cơ thể. Loại ký sinh trùng này phổ biến nhất được tìm thấy ở khắp Châu Phi, nhưng cũng sống ở các khu vực của Nam Mỹ, Caribe, Trung Đông và Châu Á. Bệnh lây lan qua tiếp xúc với nước có chứa ấu trùng sán máng. Những ấu trùng này xâm nhập vào da và sống trong các mạch máu xung quanh ruột hoặc bàng quang. Ấu trùng sán máng do ốc nước ngọt bị nhiễm phóng thích ra. Bệnh đặc biệt phổ biến ở trẻ em tại các nước đang phát triển vì chúng hay chơi đùa trong nước bị nhiễm. Các nhóm khác có nguy cơ cao gồm nông dân, ngư dân, và những người dùng nước bị nhiễm trong sinh hoạt hàng ngày.

Bệnh thuộc loại bệnh truyền nhiễm. Bạn thường không có bất kỳ triệu chứng nào khi mới bị nhiễm sán máng, nhưng ký sinh trùng có thể tồn tại trong cơ thể nhiều năm và gây tổn thương cho các cơ quan như bàng quang, thận và gan.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Minh Đức - 

Xem tiếp tại đây

Bác sĩ Phạm Tấn Trà - 

GIỚI THIỆU:

Phòng ngừa nhiễm trùng là điều tối quan trọng cho những bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Nhiễm trùng ở những bệnh nhân này thường dẫn đến bệnh tật và tử vong quá mức, và liệu pháp kháng sinh thường kém hiệu quả hơn. Mặc dù chủng ngừa dường như là một cách rõ ràng để ngăn ngừa nhiễm trùng, nhưng nhiều bệnh nhân bị suy giảm khả năng miễn dịch không thể tạo ra phản ứng miễn dịch bảo vệ với việc chủng ngừa chủ động. Hơn nữa, việc chủng ngừa bằng các vaccine sống giảm độc lực có thể dẫn đến sự không kiểm soát mắc bệnh của các chủng giảm độc lực.

Nguy cơ mắc bệnh nhiễm khuẩn và sự bất lực trong ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách tiêm chủng có liên quan trực tiếp đến "tình trạng suy giảm miễn dịch thuần túy" của bệnh nhân hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mức độ ức chế miễn dịch càng lớn thì khả năng tạo miễn dịch của bệnh nhân càng giảm. Mặc dù một số loại vắc xin hiện có mang lại một số lợi ích cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch, tạo miễn dịch thông qua vaccine không thể là không phủ nhận. Việc bảo vệ người lớn bị suy giảm miễn dịch có thể cần đến sử dụng vắc-xin và/hoặc tạo miễn dịch thụ động (tức là globulin miễn dịch) cũng như các biện pháp bổ trợ, chẳng hạn như dự phòng bằng thuốc kháng vi-rút trong các đợt bùng phát cúm A.

Cơ sở lý luận cho việc tiêm chủng cho người lớn đã trải qua hóa trị liệu để điều trị nhóm bệnh máu ác tính và khối u đặc hoặc những người có các tình trạng suy giảm miễn dịch khác sẽ được nêu ra ở bài viết này.

TIẾP CẬN CHUNG: 

Người trưởng thành mắc ung thư có nguy cơ nhiễm trùng nặng nhiều hơn, mặc dù mức độ nguy cơ khác nhau tùy thuộc vào mức độ ác tính và loại phương pháp điều trị ức chế miễn dịch được sử dụng. Nhiều bệnh nhiễm trùng trong số này có thể phòng ngừa được bằng vắc xin. Bệnh nhân có bệnh máu ác tính có xu hướng suy giảm miễn dịch hơn những bệnh nhân có khối u đặc. Tuy nhiên, những bệnh nhân có khối u đặc cũng có nguy cơ nhiễm trùng trên nền suy nhược, suy dinh dưỡng, và trong một số trường hợp, tắc nghẽn giải phẫu (ví dụ u phổi cản trở đường thở).

Vắc xin rất quan trọng đối với bệnh nhân ung thư, nhưng không nên tiêm trong thời gian bị ức chế miễn dịch do miễn dịch- hóa trị liệu vì vaccine có thể không có hiệu quả và vắc xin sống có thể dẫn đến nhiễm trùng do vaccine. Thời gian chủng ngừa ở bệnh nhân ung thư được thảo luận ở phần dưới.

Điều trị ung thư đã có những bước phát triển mạnh mẽ trong những năm gần đây, dẫn đến kết cục được cải thiện, nhưng rất ít nghiên cứu về khả năng gây miễn dịch và tiêm chủng được công bố trong khoảng thời gian này. Các khuyến cáo về chủng ngừa cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch ở Hoa Kỳ đã được phát triển bởi Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA). Ủy ban Tư vấn về quy trình phòng ngừa miễn dịch Hoa Kỳ (ACIP) cũng bao gồm các khuyến nghị cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch trong hướng dẫn của họ (Hình 1). Các khuyến nghị của chúng tôi thường phù hợp với các khuyến nghị của IDSA và ACIP.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Minh Đức - 

Tính chất

Phản ứng viêm khi R8 mọc thường xảy ra ở bệnh nhân tuổi từ 17 đến 25. Có thể cấp hay bán cấp, nhưng thường là mạn tính (Lee và Kim). 

Kích thước lỗ thông vào khoangg miệng của bao mầm răng có thể rất nhỏ, tuy nhiên thường múi xa răng lộ hoàn toàn trên niêm mạc miệng. (hình 2-12a).

Trong giai đoạn xung huyết, vi khuẩn thường trú trong miệng sẽ xâm nhập vào toàn bộ bao mầm, nếu răng không mọc được, khối lượng vi khuẩn ngày càng tăng và gây nhiễm trùng mà không thể làm sạch. Khi vi trùng kỵ khí phát triển, sự hiện diện của bacteroides forsythus và Porphyromonas gingivalis cho thấy viêm nướu nặng đang tiến triển (Blakey et al). 

Khoảng quanh răng và bao mầm thường lớn hơn mặt xa R8. Viêm bao quanh răng gây tiêu xương theo hình lưỡi liềm đặc trưng (hình 2-12b). Trục răng phần lớn là chiều đứng (Punwutikorn et al). R8 chạm hay vượt lên khỏi mặt phẳng cắn xảy ra 80% trường hợp. (Halverson & Anderson).

Xem tiếp tại đây